姚桂清总经理会见西安市长上官吉庆

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余宛如1月宣布參選當日,范綱祥在臉書上發文指出,民進黨現在最需要的,是主席賴清德所說:「團結真有力」。

英文的「How are you?」之標準答案「I am fine, thank you, and you?」。還有以「You are welcome.」回應感謝,就是最有名的公式語言。

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由於他初來德國,日常業務都需要一位中年女店員幫忙。偶爾聽到一些操外國口音,遣詞用字卻異常地道的人,就知道他們的外語是從生活中學來的。她也因而游走於本地人和同鄉之間,不論哪國人都與她打成一片,使人聯想到香港開埠初期那些英文流利的華人買辦。語言學上稱這些固定句式為「formulaic language」,即是如公式 (formula)般的語言,常見於初學者的外語上。然而公式語言不代表不佳,因為學外語必定要有些基本句式旁身,讓人背熟語言的基本句法,主動賓如何排列。

要是用的句式四平八穩,像教科書內所教授的,那就知道必是從書本上搬來的。我住所附近有一巴爾幹麵包店,老闆是科索沃人,說阿爾巴尼亞文和塞爾維亞文。一般認為低密度脂蛋白LDL與心血管疾病關係密切,糖尿病族群建議控制在100mg/dl以下,發生急性冠心病後短期應控制在70mg/dl以下。

外生性膽固醇來自日常飲食攝取。同合子家族性高膽固醇血症易造成主動脈基部狹窄,導致患者極年輕時就因心血管疾病猝死。另外,瞳孔周邊出現被稱為「老人環」的白環(senile arcus),或上下眼瞼出現「黃斑瘤」、腳後跟背側長出肌腱腫脹的「黃色瘤」,皆要注意是否有高膽固醇問題。由於血脂濃度會隨年齡、性別和種族不同而有變化,膽固醇控制將朝向「個人化」觀念,平時要瞭解自己的風險程度,比如女性更年期後心肌梗塞院內死亡率將高於男性,應格外注意血脂控制。

臨床上,異合子家族性高膽固醇血症的病人LDL多大於190mg/dl,而同合子家族性高膽固醇血症的LDL可能高達4-500mg/dl。Photo Credit: 潮健康 膽固醇標準每個人不同?哪些人控制愈低愈好? 本身風險因子愈多,膽固醇的控制愈需要嚴格注意。

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其中,磷脂質是細胞膜的主要成分,膽固醇是合成膽酸及固醇類荷爾蒙的必需前驅物。VLDL將中性脂肪及膽固醇從肝臟運送到全身組織,HDL與VLDL、LDL作脂質交換,負責回收末稍組織和動脈壁上多餘的膽固醇,其功能有如回收、採集垃圾的「垃圾車」,被稱作好膽固醇。飽和脂肪酸會增加膽固醇代謝問題,促使LDL堆積,最好少吃魯肉飯等含有大量飽和脂肪的食物。除了及早診斷病人,醫師也會搭配不同機轉的藥物進行治療,幫助患者控制膽固醇,減少心血管疾病風險。

目前國內高血脂風險評估系統是參考美國治療指引,未來將透過大型實證數據,擬定本土化的膽固醇風險因子評分指標,協助不同年齡及族群穩定控制血脂,減少心血管併發症風險。Photo Credit: 潮健康 膽固醇高是天生的?吃太多澱粉也會升高膽固醇? 正常人的膽固醇處於代謝平衡狀態,高膽固醇血症的原因與身體「製造」及「處理」速度有關。另一個影響膽固醇的重要因素是「血油」,脂肪細胞裂解後釋出的脂肪酸會與丙三醇合成為三酸甘油脂(TG),一旦三酸甘油脂過多,其主要的VLDL顆粒將與LDL及HDL作脂質交換後,會形成更多微小、緻密的小顆粒低密度膽固醇(Small Dense LDL-C),並增加身體HDL的消耗,間接造成更多LDL堆積在動脈壁上其中,磷脂質是細胞膜的主要成分,膽固醇是合成膽酸及固醇類荷爾蒙的必需前驅物。

家族遺傳是高膽固醇的重要危險因子,如果家中長輩男性在65歲、女性55歲前有多例早發性中風、心肌梗塞或猝死之家族史,就要特別注意「家族性高膽固醇血症」(FH)的風險。蛋黃的膽固醇含量豐富,高膽固醇病人也不建議攝取。

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有急性冠心症合併糖尿病,或高風險冠狀動脈疾病患者(12 個月內發生心肌梗塞、2次以上心肌梗塞病史、多支血管病變之CAD患者或伴隨周邊動脈疾病者),應考慮將膽固醇降至55 mg/dL以下。一般將脂蛋白依據結構及密度,分為乳糜微粒(chylomicron)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)四類。

Photo Credit: 潮健康 膽固醇數值與飲食有關?吃魚油真能降血脂? 一般健康成人採取均衡飲食,膽固醇可維持在恆定數值範圍。人體代謝機能受體質與基因影響,部份高膽固醇血症與家族遺傳緊密相關。除了及早診斷病人,醫師也會搭配不同機轉的藥物進行治療,幫助患者控制膽固醇,減少心血管疾病風險。LDL過多易堆積在血管壁造成動脈硬化,被稱作壞膽固醇。Photo Credit: 潮健康 膽固醇高是天生的?吃太多澱粉也會升高膽固醇? 正常人的膽固醇處於代謝平衡狀態,高膽固醇血症的原因與身體「製造」及「處理」速度有關。文:郭家和 諮詢專家:吳造中醫師(台灣血脂衛教協會理事長、台大醫學院醫教生倫科/所教授、台大醫院心臟內科) 膽固醇的種類及作用?食物膽固醇有分好壞? 身體血液中的脂肪統稱為「血脂」(plasma lipids),其成份包括中性脂肪、磷脂質、膽固醇、游離脂肪酸等。

具其他風險因子如周邊血管疾病、高血壓、中風、年齡、性別、家族病史、抽菸、缺乏運動、肥胖等,須與醫師討論適合的膽固醇控制標準。值得注意的是,食物所含的膽固醇是固定化學結構,並無「好」「壞」之分,只有經過肝臟製造及身體加工後,才有VLDL、LDL及HDL的區別。

人體約75%膽固醇是肝臟及其他細胞製造,其餘25%為食物中取得。外生性膽固醇來自日常飲食攝取。

大部份高膽固醇為「處理」功能問題,包括分解乳糜微粒和三酸甘油酯的「酶」不足、肝臟回收機能不佳、體內氧化發炎反應嚴重、HDL製造不足,都可能導致膽固醇升高。但是,已有高膽固醇血症的族群,日常飲食若未適當控制,又攝取過量油脂與熱量,將造成膽固醇持續升高。

一般認為低密度脂蛋白LDL與心血管疾病關係密切,糖尿病族群建議控制在100mg/dl以下,發生急性冠心病後短期應控制在70mg/dl以下。另一個影響膽固醇的重要因素是「血油」,脂肪細胞裂解後釋出的脂肪酸會與丙三醇合成為三酸甘油脂(TG),一旦三酸甘油脂過多,其主要的VLDL顆粒將與LDL及HDL作脂質交換後,會形成更多微小、緻密的小顆粒低密度膽固醇(Small Dense LDL-C),並增加身體HDL的消耗,間接造成更多LDL堆積在動脈壁上。這是一種低密度脂蛋白受體基因病變造成的高膽固醇疾病,又分為「同合子」(HoFH)與「異合子」(HeFH),同合子家族性高膽固醇血症的患者甚至可能在20歲前就因為心血管疾病猝發死亡。異合子家族性高膽固醇血症病人可能在40-50歲間提早發生冠心病、中風和心肌梗塞。

VLDL將中性脂肪及膽固醇從肝臟運送到全身組織,HDL與VLDL、LDL作脂質交換,負責回收末稍組織和動脈壁上多餘的膽固醇,其功能有如回收、採集垃圾的「垃圾車」,被稱作好膽固醇。目前國內高血脂風險評估系統是參考美國治療指引,未來將透過大型實證數據,擬定本土化的膽固醇風險因子評分指標,協助不同年齡及族群穩定控制血脂,減少心血管併發症風險。

同合子家族性高膽固醇血症易造成主動脈基部狹窄,導致患者極年輕時就因心血管疾病猝死。飽和脂肪酸會增加膽固醇代謝問題,促使LDL堆積,最好少吃魯肉飯等含有大量飽和脂肪的食物。

Photo Credit: 潮健康 膽固醇標準每個人不同?哪些人控制愈低愈好? 本身風險因子愈多,膽固醇的控制愈需要嚴格注意。臨床上,異合子家族性高膽固醇血症的病人LDL多大於190mg/dl,而同合子家族性高膽固醇血症的LDL可能高達4-500mg/dl。

高膽固醇病人平時應少吃油脂豐富的外皮(豬皮、雞皮、鴨皮、羊肉)、動物內臟(肝連、肝臟、大腦、腰花)、帶殼海產(蝦、蟹、蚌、貝)以及起司乳酪類、全脂乳製品。另外,瞳孔周邊出現被稱為「老人環」的白環(senile arcus),或上下眼瞼出現「黃斑瘤」、腳後跟背側長出肌腱腫脹的「黃色瘤」,皆要注意是否有高膽固醇問題。由於血脂濃度會隨年齡、性別和種族不同而有變化,膽固醇控制將朝向「個人化」觀念,平時要瞭解自己的風險程度,比如女性更年期後心肌梗塞院內死亡率將高於男性,應格外注意血脂控制。Photo Credit: 潮健康 膽固醇有哪些症狀?老人環、黃斑瘤要提高警覺? 高膽固醇被視為心血管的「無聲殺手」,平時不會有明顯感受,當三酸甘油脂高於500時會發生急性胰臟炎,多在喝酒或大餐後發生

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